女子因“异动症”行走困难，立体定向手术后行动自如！

来源：昆明南大脑科医院阅读：8人

“异动症”是帕金森病的运动并发症类型，是由于患者擅自加大药量、不规范用药导致的肢体异常症状，以不自主运动为主要特征，常表现为发作性、无规律的舞蹈样、肌张力障碍样动作，其中四肢、躯干受累较为多见。近日，昆明南大脑科医院成功为患有帕金森“异动症”的刘女士完成脑立体定向手术，为其摆脱长达16年的帕金森病困扰。

不受控的肢体扭动，行走困难
家住文山的刘女士，16年前突然出现右上肢静止性震颤的情况，因初发病时症状较轻，没有予以重视。一段时间后，刘女士的右下肢开始出现活动僵硬、行动迟缓等症状，随即到省内多家医院就诊，行相关检查后被诊断为帕金森病。

患病的前几年，刘女士通过规律服药，症状得到一定控制。但是随着病情的发展，药效维持的时间越来越短，肢体震颤、僵硬的症状越来越严重。为了控制病情，刘女士擅自增加药量，每天的服药次数多达6-7次，但是她的身体状态却每况愈下。

近两年来，刘女士的肢体开始出现“异动”，四肢不自主活动，呈舞蹈、扭动样动作，持续一段时间减轻后，又感觉肢体僵硬无力，活动困难。这些无法控制的“异动”，让刘女士丧失了生活自理能力，不仅出行需要借助轮椅，连最简单的吃饭、喝水都需要家人帮忙。

脑立体定向手术后行动自如
多年求医无果后，家人抱着最后的希望来到昆明南大脑科医院，希望能让刘女士恢复往日的安宁。

入院后，神经外科主任苗幸伟对刘女士进行了详细查体和病史询问，在多学科联合会诊对其病情进行分析后，认为刘女士起初通过服药的方式能有效控制病情，然而过了药物“蜜月期”后，擅自加大药量、不规范用药，从而导致出现帕金森病“异动症”。

苗幸伟主任联合神经外科专家团队对刘女士的病情再次进行评估和讨论后，一致认为可以采用脑立体定向手术来进行治疗。对于脑立体定向手术，神经外科主任熊铁农解释道，帕金森病是一种进行性的疾病，在经过3至5年的药物治疗后，药物疗效下降，一般要考虑通过手术治疗的方式来改善异动、震颤、僵直等症状，提高患者生活质量。

经过周密的术前安排和准备，神经外科团队成功为刘女士完成手术。术后，刘女士肢体不自主扭动、震颤等症状消除。“以前一吃饭就掉，也捡不起来，现在好了，吃饭喝水都没问题了，也能站起来走路了！”告别轮椅，再次可以和正常人一样自由行走，刘女士的欣喜溢于言表。

关于脑立体定向手术
脑立体定向手术是对帕金森病的有效治疗方法，它运用先进的全数字影像学定位（CT和MRT）融合三维重建技术，与神经系统解剖结构之间建立起动态联系、进行颅内靶点准确定位，准确标示靶点的三维空间坐标，并将射频消融针准确送达脑深部特定的神经核团或传导通路，选择性毁损部分神经组织，改变神经系统的不正常生理过程，使神经递质和各系统重新建立平衡，对于帕金森病的震颤、异动、僵直、运动迟缓等有着明显效果，极大程度地提高了患者的生活自理能力。

- 熊铁农昆明南大脑科医院
  
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